本網(wǎng)訊(通訊員 王紹毅 邱興宇)白河縣醫(yī)保局自組建成立以來(lái),切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),采取了一系列有針對(duì)性的措施,狠抓健康扶貧醫(yī)療保障工作的落實(shí),助力該縣脫貧攻堅(jiān)工作。
目標(biāo)清晰早部署?h醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略,堅(jiān)持脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)和現(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn),將打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作為當(dāng)前首要任務(wù),立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),精準(zhǔn)施策、綜合保障,以“貧困人口參保全覆蓋、參保繳費(fèi)有資助、基本醫(yī)保政策有傾斜、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷,‘四重保障’保兜底”六大目標(biāo)任務(wù),局黨組精策劃、早部署,先后多次召開(kāi)健康扶貧醫(yī)療保障工作推進(jìn)會(huì),對(duì)醫(yī)保扶貧工作進(jìn)行安排部署,印發(fā)健康扶貧醫(yī)療保障三年攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)施方案,明確工作目標(biāo)任務(wù),夯實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任股室、責(zé)任干部,醫(yī)保系統(tǒng)上下一心、真抓實(shí)干,全面落實(shí)貧困人口醫(yī)療保障各項(xiàng)傾斜政策。
明確任務(wù)抓落實(shí)。一是確保建檔立卡貧困人口全部參保,做到不漏一人、不錯(cuò)一人、信息精準(zhǔn),確保建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)達(dá)100%。二是對(duì)農(nóng)村特困供養(yǎng)人員參保繳費(fèi)全額補(bǔ)助、建檔立卡貧困人口參保繳費(fèi)定額補(bǔ)貼資助落實(shí)到位。三是加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保障“四重保障”相互銜接,確保建檔立卡貧困人口住院合規(guī)費(fèi)用補(bǔ)助比例不低于80%。四是進(jìn)一步完善群眾看病就醫(yī)服務(wù)措施,嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)診療制度,引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診,確保貧困人口縣域內(nèi)就診率達(dá)95%以上。四是全面推進(jìn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)、優(yōu)化工作流程,實(shí)現(xiàn)市級(jí)、縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貧困人口患者住院“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,減少農(nóng)村貧困人口跑路墊資。五是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,嚴(yán)格落實(shí)貧困人口住院“先診療、后付費(fèi)、免交住院押金”制度,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得出現(xiàn)非合規(guī)費(fèi)用,縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制5%以?xún)?nèi),省市三級(jí)醫(yī)院控制8%以?xún)?nèi),超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),切實(shí)降低農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)。六是營(yíng)造良好工作氛圍,開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康扶貧醫(yī)保政策宣傳活動(dòng),貧困人口知曉與自己相關(guān)的健康扶貧醫(yī)保政策知曉率達(dá)100%,促使貧困群眾滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。
政策傾斜求實(shí)效?h醫(yī)保局緊緊圍繞讓貧困人口看的起病、看的好病的目標(biāo),充分發(fā)揮行業(yè)扶貧作用,全面落實(shí)健康扶貧醫(yī)療保障“一降低二提高三免除四保障”傾斜政策。一降低:大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)降低至3000元。二提高:住院報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)、門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)額度提高20%。三免除:免門(mén)診一般診療費(fèi),免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線(xiàn),縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院免交住院押金。四保障:建立新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保障“四重”保障體系。
強(qiáng)化措施有保障。一是縣醫(yī)保局成立以局長(zhǎng)任組長(zhǎng),醫(yī)保中心主任、副局長(zhǎng)、副主任任副組長(zhǎng),各股室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)健康扶貧辦公室,落實(shí)辦公人員。二是將醫(yī)療保障扶貧工作納入年度重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn),建立領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)片、干部聯(lián)鎮(zhèn)聯(lián)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制,指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)保扶貧的工作落實(shí)。三是嚴(yán)格管理,將思想和認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到中省市縣的決策部署上來(lái),充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療保障制度功能,創(chuàng)新醫(yī)療保障扶貧機(jī)制,提高服務(wù)水平,助力我縣脫貧攻堅(jiān)工作順利開(kāi)展。
2019年第一季度,全縣68949名建檔立卡貧困人口全部參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn);貧困人口患者住院5388人次,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)1884.32萬(wàn)元,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例全部達(dá)到80%以上目標(biāo)要求;貧困人口慢病患者報(bào)銷(xiāo)235人次,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用32.61萬(wàn)元。醫(yī)療保障扶貧政策有效減輕了貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),助力早日脫貧致富,邁進(jìn)小康社會(huì)快車(chē)道。